혈액투석실 간호사의 AIDS에 대한 지식, 예방적 행위 및 취약성 인지정도

Abstract

The purpose of this descriptive study was to examine the knowledge, prevention behavior and perceived vulnerability to AIDS of neprology nurses who worked in hemodialysis centers. The subjects of this study were 96 nephrology nurses in hemodialysis centers in Seoul and Kyung-gi Province. Data was analyzed by using percentages, means, the Pearson's correlation, the t-test, ANOVA, and Scheffe's test. The findings were as follows; 1. The mean age of nurses was 31.87 years, and the majority of nurses(80.2%) were staff nurses. The hemodialysis centers were located in general hospitals 50.0%, medium sized general hospitals 22.9%, and local clinics 27.1%. About half of all nephrology nurses(42.7%) had more than 4 years and less than 10 years of experience in a hemodialysis center. 43.8% of the nephrology nurses had over 10 years of experience. 2. 41.7% of nephrology nurses experienced a needle stick injury during six month period, 45.0% of them had experienced this twice. 92.7% of nephrology nurses had been exposed to blood, 61.8% of them had experienced exposure to blood more than thirty times. More than half of nephrology nurses(54.2%) answered they always checked the results of HIV tests for new patients before hemodialysis and 3.1% of unchecked patients were found to be HIV positive after hemodialysis. 13.5% of nephrology nurses had experienced taking care of AIDS patients and HIV infected people, 78.1% of nephrology nurses answered that their center conducted regular HIV testing and 56.0% of them answered that this took place once a year. 54.2% of nephrology nurses received general nursing training about AIDS, 16.7% of nephrology nurses were only trained in caring for AIDS patient in a hemodialysis center and both kinds of training were generally conducted by their hospitals. 3. Total knowledge of AIDS (mean score was 13.36 out of 24) was very low, including knowledge of AIDS transmission routes (mean score was 7.96 out of 13) and knowledge of preventive measures(mean score was 5.39 out of 11). Prevention behavior was above average(mean score was 3.95 out of 5), but perceived vulnerability to AIDS was comparatively high(mean score was 2.87 out of 4). However, there was no relationship found between knowledge, prevention behavior, and perceived vulnerability to AIDS. 4. Of nephrology nurses who were single(t=2.26, p=.026), they had less than three years of total clinical experience (F=4.55, p=.013), and no experience in taking care of HIV/AIDS patients(t=-2.06, p=.042) but had more knowledge of AIDS. 5. Nephrology nurses who were under thirty(F=3.53, p=.033) hadn't experience a needle stick injury for six months(t=-2.17, p=.032), and had received general nursing education (t=3.42, p=.001) or training on caring for AIDS patients in hemodialysis centers (t=3.42, p=.001) and showed higher scores in prevention behavior than others. 6. Nephrology nurses who were Christian had lower perceived vulnerability to AIDS(F=3.26, p=.025). However, they had more perceived vulnerability when they didn't check the results of HIV tests for new patients before hemodialysis (t=-3.08, p=.003) or if they hadn't been trained in caring for AIDS patients in hemodialysis centers (t=-3.56, p=.001). These findings suggested that AIDS education and training programs should be developed and run for nephrology nurses in hemodialysis centers. In following such a program, there will be greater compliance with prevention behavior and will be lower perceived vulnerability from taking care of HIV/AIDS patients. This study also suggests other research studies that could classify subjects by type of hospital and could use the observation method to measure prevention behavior.;최근 HIV감염자와 AIDS환자가 급격히 증가함에 따라 혈액투석실 간호사들이 AIDS에 노출될 기회 또한 높아지게 되었다. 그러나 아직까지 우리나라 혈액투석실에서의 AIDS에 대한 교육이나 예방행위 준수 수준은 미흡한 실정이다. 따라서 혈액투석실 간호사들의 AIDS에 대한 지식, 예방적 행위 및 취약성 인지정도를 확인함으로써 AIDS에 대한 관심도 증가 및 AIDS 환자의 혈액투석 간호에도 도움을 주고자 하였다. 본 연구는 서울 및 경기도에 소재하고 있는 종합병원 및 개인병원 혈액투석실 간호사 중 본 연구를 이해하고 참여하기를 동의한 96명을 대상으로 자료수집은 2005년 4월 15일부터 5월 6일까지였다. 연구도구는 Wertz 등(1987)이 개발한 ‘AIDS Vulnerability Survey'를 이광옥(1996)이 수정한 도구를 사용하여 지식과 취약성 인지정도를,‘ HIV감염 전파 방지를 위한 일반적 주의지침(Universal Precaution)'을 기초로 하여 AIDS 예방행위를 측정하였으며, SPSS를 이용하여 실수, 백분율, 평균, 표준편차, Pearson coefficient, t-test, ANOVA, Scheffe's test로 분석하였고 그 결과는 다음과 같다. 1. 대상자의 AIDS 감염관련 특성으로 6개월 이내에 주사침 자상을 경험한 대상자는 41.7%, 자상횟수는 1회가 40.0%, 2회가 45.0%이였고, 6개월 이내에 혈액노출 경험은 92.7%, 노출횟수는 30회 이상이 61.8%이였다. 신환자 발생시 항상 HIV 검사를 확인 후 투석을 시행하는 경우는 54.2%이였고, 항상 HIV 검사를 확인하지는 않는다고 응답한 45.8% 중 6.7%가 투석 후 그 환자가 HIV 양성임을 확인한 경험이 있었으며, 확인된 HIV감염자나 AIDS 환자를 혈액투석한 경험이 있는 대상자가 13.5%였다. 또한 혈액투석 환자를 대상으로 정기적으로 HIV 검사를 시행하는 곳이 78.1%, 그 기간은 58.7%가 연 1회로 응답했으며, AIDS 환자의 일반간호 교육경험이 54.2%, 혈액투석 간호 교육경험은 16.7% 이였고, 교육형태는 주로 병원 직무교육으로 각각 55.8%, 43.8%로 나타났다. 2. AIDS에 대한 전체지식은 정답을 1점, 오답을 0점으로 배정하였을 때 총 24점 만점에 평균 13.36점이였고, 전파경로에 대한 지식은 평균 7.96점(범위 0-13점), 전파예방법에 대한 지식은 평균 5.39점(범위 0-11점)으로 AIDS에 대한 지식수준이 매우 낮았다. 또한 미혼(t=2.26, p=.026), 총 병원 경력이 1-3년(F=4.55, p=.013), HIV/AIDS 환자 투석경험이 없는 경우(t=-2.06, p=.042)가 AIDS에 대한 지식수준이 높은 것으로 나타났다. 3. AIDS에 대한 예방행위의 총 평균점수는 59.25점(범위 15-75점), 각 문항 평균평점은 3.95점(범위 1-5점)으로 비교적 예방행위를 잘 하는 것으로 나타났다. 또한 연령이 30세 미만(F=3.53, p=.033), 최근 6개월 이내에 주사침 자상경험이 없는 경우(t=-2.17, p=.032), AIDS 환자의 일반간호에 대한 교육경험(t=3.93, p=.000) 및 AIDS 환자의 투석간호 교육경험(t=3.42, p=.001)이 있는 경우 예방행위를 더 잘 하는 것으로 나타났다. 4. AIDS에 대한 취약성 인지정도의 총 평균점수는 16.25점(범위 6-24점), 문항에 대한 평균점수는 2.87점으로 취약성 인지정도가 매우 높은 것으로 나타났다. 종교가 기독교인 대상자(F=3.26, p=.025)의 취약성 인지정도가 가장 낮았고, 최근 6개월 사이에 자상을 경험한 경우(t=2.11, p=.037), 신환 발생시 항상 HIV 검사를 시행하지는 않는다고 응답한 경우(t=-3.08, p=.003)와 6개월에 한 번 정기적으로 혈액투석 환자를 대상으로 AIDS 검사를 시행하는 경우(t=2.30, p=.024), 그리고 AIDS 환자의 투석간호에 대한 교육경험이 없는 경우(t=-3.56, p=.001)의 취약성 인지정도가 높았다. 5. AIDS에 대한 지식, 예방적 행위, 취약성 인지정도 간에는 유의한 상관관계가 없는 것으로 나타났다. 본 연구결과 혈액투석실 간호사들의 AIDS 지식정도는 매우 낮고, 예방행위는 중간이상의 수준 이였으며, 취약성 인지정도는 매우 높은 것으로 나타났다. 또한 AIDS 환자의 투석간호에 대한 교육경험이 있는 대상자의 예방행위 수준이 높고, 취약성 인지정도는 낮은 것을 볼 때 효과적인 AIDS 교육 프로그램 개발이 시급함을 알 수 있었으며, HIV/AIDS 환자의 국내 투석현황에 대한 조사연구가 선행되어야 하고, 안전장비 착용에 대한 예방행위 수준이 낮으므로 병원차원에서의 안전장비 구비와 직원 감염관리에 대한 지속적인 감시가 필요하다.