수지침 요법이 중년 여성의 불면정도, 수면의 질 및 우울에 미치는 영향 연구

Abstract

불면증은 일반 성인에게 있어서 가장 흔하게 나타나는 수면장애의 하나로서, 의료비 지출의 상승, 생산성 저하, 결근율 증가, 정서장애, 사고율 증가등과 관련된 주요한 사회경제적 문제로도 부각되고 있다 (Sateia et al., 2000). 또한 Ohayon(2002)의 연구에서는 불면증 유병율이 지난 수년간 증가 추세에 있으며 남자보다 여자에서 더 높게 나타났고, 불면증과 우울은 항상 밀접한 관계가 있어 불면증이 지속됨은 우울과 관계가 있다고 보고 되어지고 있다. 특히, 중년여성에 있어서는 신체적 변화와 사회 심리적 요인이 복합적으로 작용하여 스트레스가 되며, 그로 인해 중추신경계를 자극함으로써 불면증과 우울 등을 유발하여 삶의 질이 저하되고 건강문제에 부정적인 영향을 주는 것으로 알려져 있다(Shaver 등, 1991; Zeitlhofer 등, 2000; 김 영혜 등, 2003). 현재 불면증 치료에는 약물요법과 비 약물요법이 있는데, 약물요법은 장기적으로 사용할 수 없으며 내성이 발생하면 효능이 떨어지며, 비 약물요법은 다수에게 적용되기에는 제한적이므로 이 방법들은 중년여성에게 지속적으로 적용하기에 쉽지 않다. 이에 본 연구에서는 장소와 시간에 구애받지 않고 쉽게 적용할 수 있고, 단기간 내에 효과 측정이 가능하며, 부작용이 거의 없는 수지침 요법을 불면증을 호소한 중년여성들에게 적용하여 불면정도, 수면의 질 및 우울에 대한 효과를 검증 하고자 하였다. 연구 대상자는 총10명의 실험군과 10명의 대조군으로 구성되었으며, 자료수집기간은 2004년 8월 31일부터 12월 2일까지이었다. 연구도구는 불면정도를 측정하기 위해 ISI(Insomnia Severity Index)를 이용하였고, 수면의 질은 Buysse 등(1989)의 PSQI(Pittsburgh Sleep Quality Index)를 이용하였으며, 우울 도구로는 Beck Depression Inventory를 이용하였다. 수집된 자료의 분석을 위해 SAS 8.2 프로그램을 이용하였으며, 연구 대상자의 일반적 특성, 불면정도 점수, 수면의 질 점수 그리고 우울 점수에 대한 동질성검증은 Independent samples t-test와 Fisher’s exact test를 이용하였다. 실험군과 대조군의 불면정도 점수, 수면의 질 점수 및 우울 점수 검증은 t-test와 paired samples t-test를 통하여 확인하였다. 본 연구의 결과는 다음과 같다.1 1. 수지침 요법 전·후로 실험군의 불면정도 변화를 비교한 결과 유의한 감소가 있었다(p=.016). 2. 수지침 요법 전·후로 실험군의 수면의 질 변화를 비교한 결과 유의하게 향상되었다(p=.028). 3. 수지침 요법 전·후로 실험군의 우울의 변화를 측정한 결과 유의한 감소가 있었다(.000). 이상의 연구 결과를 종합하면, 수지침 요법 적용이 중년 여성의 불면정도, 우울이 유의하게 감소하였고, 수면의 질이 유의하게 좋아졌다. 결론적으로 수지침 요법이 중년 여성의 불면정도, 수면의 질 그리고 우울에 영향을 주는 효과적인 중재임이 확인되었다. 본 연구의 결과를 기반으로 다음과 같이 제언한다. 수지침 요법이 중년여성의 불면정도에 미치는 효과를 검증하기 위해 보다 많은 대상자를 포함한 반복적인 연구가 필요하며, 또한 수지침 요법이 많은 분야에서의 간호 중재법으로 활용될 수 있도록 검증연구가 많이 이루어져야할 것이다. 마지막으로 간호중재로 활용하기 위해서는 수지침 요법 자격증을 갖춘 많은 간호사의 배출이 필요하다.;This study was designed to evaluate the effects of the Hand Acupuncture Therapy on the insomnia, quality of sleep and depression in middle-aged postmenopausal women with primary insomnia. The subjects consisted of 20 middle-aged women, and they were assigned to two group. : 10 people of Hand Acupuncture Therapy group and 10 people of control group. Hand Acupuncture Therapy was applied twice a week, for a total of 4 weeks to the experimental group. The ISI, PSQI and BDI were utilized to measure the level of insomnia, quality of sleep and depression respectively. The data were analyzed by SAS 8.2 program, yielding percentiles, means, standard deviations, independent samples t-test, fisher’s exact test and paired t-test. The results of this study were as follows: 1. As a result of comparing subjects’ demographic variables before the Hand Acupuncture Therapy, there was no significant difference between two groups before the Hand Acupuncture Therapy. 2. There were found no significant difference of insomnia(p=.12),quality of sleep(p=.05) and depression(p=.07) before applying the Hand Acupuncture Therapy. 3. As a result of comparing the insomnia between two groups before and after the Hand Acupuncture Therapy, there was found significant difference two groups(p=.01). 4. As a result of comparing the quality of sleep between two groups before and after the Hand Acupuncture Therapy, there was found significant difference two groups(p=.02). 5. As a result of comparing the depression between two groups before and after the Hand Acupuncture Therapy, there was found significant difference two groups(p=.00). In conclusion, Hand Acupuncture Therapy was confirmed to be an effective intervention in middle-aged postmenopausal women with primary insomnia. Further studies on the influence of the Hand Acupuncture Therapy on general population with larger size of sample or different gender/age/ethnic group are needed. Moreover, it is necessary to introduce courses in curriculum of the nursing schools in order to develop the Hand Acupuncture Therapy as one of the most effective nursing interventions.