입원초기 노인환자의 간호요구

Abstract

노인의 경우 노화에 따른 기능의 저하로 타 연령층에 비해 질병에 이환될 확률이 높으며 한가지의 질병보다는 여러 가지 질병을 갖고 있는 경우가 많아 노인에게 의료시설의 이용률과 입원현상도 날로 증가하고 있다(김은경, 2002). 노인환자들은 입원으로 인해 가정과는 다른 낯선 병원환경 속에서 예기치 않은 변화들을 겪게 되고 편치 않은 병원생활을 경험하게 된다(최수정, 2000; 김경희, 2000). 이러한 노인환자에게 질적으로 우수한 간호를 제공하기 위해서는 환자중심의 간호요구를 파악하여 그것에 부합되는 간호활동을 하는 것이 중요하다(서봉화, 2000; Clegg & Doherty, 2001). 따라서 노인들의 입원초기 간호계획을 세우는데 근거가 되고자 본 연구를 시도하였다. 본 연구의 목적은 종합병원에 입원해 있는 65세 이상 노인환자의 입원초기 간호요구가 무엇인지를 알아보기 위한 것으로, 2004년 11월 1일부터 11월 25일까지 서울의 E대학부속병원에서 입원한지 2～5일 되는 65세 이상의 노인환자 133명에게 설문지를 통해 자료를 수집하였다. 연구도구는 이설희(1986)의 도구를 기준으로 서봉화(2000)가 수정, 보완한 간호요구 측정도구를 사용하였다. 수집된 자료는 SPSS WIN 12.0 Program을 사용하여 분석하였다. 연구 결과는 다음과 같이 요약될 수 있다. 대상자의 일반적인 특성은 남자가 36.8%, 여자가 63.2%를 차지하였고, 평균연령은 71.39세였다. 대상자의 질병은 악성신생물이 53명(39.8%)으로 가장 많았고, 병원에 상주하는 보호자가 있는 경우는 60.9%로 반 이상을 차지했다. 대상자의 간호요구도는 5점 척도에서 평균 3.93점으로 대체로 높은 간호요구도를 보였다. 사회 심리적 영역의 간호요구도가 평균 4.08점으로 가장 높았고, 그 다음이 치료적 간호중재 영역(M=3.95), 교육적 영역(M=3.94) 순이었으며, 신체적 영역(M=3.65)의 간호요구도가 가장 낮은 것으로 나타났다. 대상자의 종교에 따라 사회 심리적 영역의 간호요구도에 유의한 차이가 있었다(p=.045). 악성신생물과 근골격계질환 대상자는 뇌혈관질환, 당뇨병 대상자보다 신체적(p=.000), 사회 심리적(p=.000), 치료적 간호중재(p=.000) 영역에서 간호요구도가 유의하게 높았고, 당뇨병을 가진 대상자는 다른 병명을 가진 대상자보다 교육적 영역(p=.000)의 간호요구도가 유의하게 높았다. 또한 외과에 입원한 대상자가 내과 및 기타 진료과에 입원한 대상자보다 신체적 영역(p=.000)에서 간호요구도가 유의하게 높았다. 병원에 상주하는 보호자가 없는 경우에는 보호자가 있는 경우에 비해 교육적 영역의 간호요구도(p=.029)는 유의하게 높았고, 치료적 간호중재 영역의 간호요구도(p=.000)는 더 낮은 것으로 나타났다. 수술을 한 환자는 수술을 하지 않은 환자에 비해 신체적(p=.000), 치료적 간호중재(p=.000), 전체 영역(p=.000)에서 간호요구도가 높은 것으로 나타났다. 이상의 연구결과로 입원초기 노인환자를 위한 간호계획을 세울 때는 사회 심리적 영역의 간호요구에 부합하는 간호중재를 중점적으로 강화해 나가야 할 것이고, 노인환자의 입원관련 특성에 맞는 체계화된 간호가 제공되어야 한다고 생각한다.;The aim of this paper was to analyze nursing needs for the elderly inpatients aged over 65 at the early stage of hospitalization in order to provide elemental information on nursing plans for improvement of nursing quality as well as efficient nursing work. This research was done based on the survey which was held from 1st to 25th of November 2004 at E University Hospital with 133 participants who has been in hospital for two to five days and aged 65 or more. Main research tool was instrument of nursing need measurement(Lee, 1986; Seo 2000), and the collected data were analyzed by SPSS WIN 12.0 Program. The result of this research can be summarized as below: 36.8% of the inpatient were men and 63.2% were women with average age of 71.39 years old. Cancer was the most common disease of the inpatient with 53 participants(39.8%), and more than half of the participants(60.9%) had their own guardian. Participants demanded high nursing needs which the average score was 3.93 out of 5. The score of the nursing needs on the socio-affection was highest with 4.08 followed by therapeutic nursing needs(M=3.95) and educational nursing needs(M=3.94). Physical nursing needs scored the lowest with M=3.65. Participants' religious background affected difference in the nursing needs on socio-affection(0=.045). Cancer and muscular-bone disease inpatients demanded more physical (p=.000), socio-affected(p=.000) and treatment(p=.000) nursing needs than cerebrovascular disease, and diabetes mellitus. The inpatients suffering diabetes mellitus demanded more educational nursing needs than other inpatients. Also, surgical inpatients demanded more physical(p=.000) nursing needs compared to internal medical case and other inpatients. Inpatients without guardian demanded more educational(p=.029) nursing needs than the ones with guardian, whereas they demanded more therapeutic(p=.000) nursing needs. Inpatients who undergone operations demanded more physical (p=.000), therapeutic(p=.000), and overall(p=.000) nursing needs. This result shows that for the elderly inpatients, socio-affective nursing needs should be more concentrated in nursing plans, and systematic nursing suited for the elderly inpatients should be provided.