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골 이식 없이 식립된 상악구치부 임플란트의 7년 기능유지율

Title
골 이식 없이 식립된 상악구치부 임플란트의 7년 기능유지율
Other Titles
7-Year survival rate of the dental implants placed in posterior maxilla without sinus graft
Authors
박혜원
Issue Date
2009
Department/Major
임상치의학대학원 임상치의학과임플란트치의학전공
Publisher
이화여자대학교 임상치의학대학원
Degree
Master
Advisors
김명래
Abstract
This study evaluated the 7-year survival rate of posterior maxillary implants placed without bone graft in maxillary sinus and compared the survival rate by the age and gender of patient, length and diameter of implant, region of implant placement, bicortical engagement of fixture, and connection of prosthesis. Ninety five patients, 170 posterior maxillary implants placed at Ewha University Mokdong Hospital between 2002 and 2007 were followed up with panoramic view and medical records. Kaplan-Meier survival analysis and Log Rank(Mantel-Cox) test were used. The result are as followings; 1. 7-year cumulative survival rate for implamts placed in posterior maxilla without sinus graft was 95.3%. 2. The survival rate in men was 91.8%, significantly lower than 98.8% in woman.(p<0.05) 3. Survival rate by the length of the implants did not show any significant differences, while the wide platform implant resulted in 85% survival rate which was statistically lower than 98.5% in regular platform. 4. The posterior maxillary implants engaged bicortically showed 97.6% of 7-year Survival rate, comparing 88.6% in not engaged implants.(p<0.05) 5. The Survival rate of the single implant was 91.2%, while 98.5% in splinted prosthesis.(p<0.05) 6. Of the removed implants, 7 fixtures (87.5%) were failed during the period between the installation and 1 year after final restoration Therefore, the bicortical engagement fo the fixtures and splited prosthesis are recommendable to get a longterm survival in posterior maxilla.;본 연구는 상악동내 골이식이나 치조골 증대 골이식 없이 상악 구치부에 통상적으로 식립한 골유착성 임플란트인공치의 기능유지율(survival rate)을 조사하고 환자의 연령과 성별, 임플란트의 길이와 직경, 식립부위, 임플란트고정체의 상악동저 및 치조정 양측 피질골 고정(bicortical engagement) 여부, 상부 보철의 연결 상태 등에 따른 기능유지율을 비교하여 상악 구치부 임플란트의 기능유지에 영향을 미치는 요인을 분석해 보았다. 연구 대상은 2002년 1월부터 2007년 12월까지 이화의대 목동병원 치과에서 상악 대구치부위에 상악동 골이식술을 시행하지 않고 임플란트를 식립한 환자를 대상으로 7년간 추적 관찰하였다. 연구 방법은 환자의 진료기록부와 치과방사선사진을 근거로 하여 환자의 성별, 나이 등의 인적사항과 식립 임플란트의 종류, 부위, 보철, 경과 등의 임플란트 식립에 대한 정보를 취득하여 Kaplan-Meier 생존 분석으로 생존율 즉 기능유지율을 평가하였고 여러 요소들에 의한 차이를 Log Rank (Mantel-Cox) test를 이용하여 검증하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1. 상악동 골이식을 시행하지 않고 상악 구치부에 식립한 임플란트의 7년 누적 기능유지율은 95.3% 이었다. 2. 임플란트의 7년 기능유지율은 남성에서 91.8%, 여성에서 98.8% 였다(p<0.05). 그러나 연령에 따른 기능유지율에는 유의성 있는 차이가 없었다. 3. 임플란트의 길이에 따른 기능유지율은 길이 11∼12mm에서 88.6%로 가장 낮았으나 유의성은 없었고, 4.8mm이상의 넓은 직경 임플란트의 기능유지율은 85%로서 4∼4.5mm 직경 임플란트에서의 98.5% 보다 유의하게 낮았다. 4. 식립된 임플란트고정체가 상악동저 및 치조정 양측 피질골에 고정된 경우 97.6%의 기능유지율로, 그렇지 않은 경우의 88.6%와 비교해 현저히 높게 나타났다(p<0.05). 5. 단일 치아로 보철 수복된 임플란트의 기능유지율은 91.2%로서 인접치와 연결된 임플란트의 기능유지율 98.5%보다 낮게 나타났다.(p<0.05) 6. 실패한 임플란트의 87.5%는 식립 후 또는 최종보철물 장착 후 일년 이내의 기간에 제거되었다. 그러므로 상악 구치부의 임플란트는 상악동저에 도달함으로써 양측 피질골 고정(bicortical engagement)을 얻고, 상부 보철이 서로 연결된 구조가 장기적 기능유지(survival)에 더 안정성이 있다고 요약된다.
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임상치의학대학원 > 임플란트치의학전공 > Theses_Master
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