Multi-slice CT와 Cone-beam CT의 계측오차 비교

Abstract

치과 교정학 분야에 Cone-beam Computed Tomography (CBCT)가 도입되어 기존의 Multi-slice Computed Tomography (MSCT) 에서 이루어지던 3차원 두개악안면 분석이 CBCT에서도 가능하게 되었다. 최근 2차원 영상에 익숙한 교정의들에게 확대와 왜곡이 최소화된 CT 데이터를 이용하여 3차원 영상을 2차원화 하는 보고들이 있었다. 소프트웨어를 이용하여 CT영상에서 제작되는 2차원 측모 두부방사선사진에는 방사선 확대(perspective) 투사와 정사영(orthogonal) 투사가 있는데, 이 연구에서는 CT 입체영상을 정사영으로 투사하여 제작된 측모 두부방사선사진의 계측오차를 비교함으로써 MSCT와 CBCT의 영상 정밀도 차이를 알아보고자 하였다. 건조 두개골을 MSCT와 CBCT로 스캐닝한 3차원 영상에서 소프트웨어를 이용하여 정사영으로 투사된 측모 두부방사선사진을 얻었다. MSCT와 CBCT에서 얻어진 2차원 측모 두부방사선사진을 20명의 교정의사들이 계측점을 식별한 후, 선 계측값과 각 계측값을 얻어 Levene의 등분산 비교 통계검정을 하였다. 또한 각각의 계측점들을 X, Y 축으로 나누어 분산을 비교 검정한 결과 다음과 같았다; MSCT와 CBCT의 2차원 측모 두부방사선사진 계측값들이 Levene의 검정 결과, ANS-PNS를 제외한 모든 계측값에서 통계학적으로 유의한 차이가 없었고, 두 장비의 측정치 평균값을 t 검정한 결과 모든 계측값에 있어서 통계학적으로 유의한 차이가 없었다(유의수준 0.05). 또한 MSCT와 CBCT의 계측점들을 각각의 X와 Y 축으로 나누어 비교한 Levene의 검정에서도 통계적 유의성이 없었다. 결론적으로 CT 측모 두부방사선사진의 계측에서 MSCT와 CBCT의 통계적으로 유의한 차이가 없었으므로 MSCT에 비해 방사선 조사량이 낮고 치과금속수복물의 아티팩트 영상이 적으며 장비 가격이 적은 것 등을 고려할 때, 치과 교정학 영역에서 MSCT보다 CBCT를 사용하는 것이 더 낫다고 할 수 있다.;Recently, cone-beam computed tomography (CBCT) systems have been developed specifically for the maxillofacial region. This study was designed to compare the measurement errors of multi-slice computed tomography (MSCT) and CBCT through lateral cephalograms. A human skull was imaged using MSCT and CBCT. Orthogonal lateral cephalometric radiographs were created from 3-dimensional CT virtual models in OnDemand 3DTM. Ten linear and ten angular measurements were made in cephalometric analysis software, V-cephTM. Each landmark was also expressed as X and Y coordinate value to evaluate the measurement errors of two modalities. MSCT and CBCT were assessed using Levene's statistic and t-test by using SPSS??. The finding was that all measure- ments on lateral cephalograms derived from MSCT and CBCT didn't show significant statistical difference(p>0.05). Therefore, considering CT reliability with radiation dose, cost, and artifact, CBCT is preferred to MSCT.