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하악 제2소구치 발치공간 폐쇄시 호선 굵기에 따른 치아 이동 양상 비교

Title
하악 제2소구치 발치공간 폐쇄시 호선 굵기에 따른 치아 이동 양상 비교
Other Titles
Three-dimensional analysis of tooth movement according to the thickness of arch-wire for the space closure after extraction of mandibular second premolars
Authors
임계수
Issue Date
2007
Department/Major
임상치의학대학원 임상치의학과임상교정치의학전공
Publisher
이화여자대학교 임상치의학대학원
Degree
Master
Abstract
The purpose of this study was to evaluate and compare tooth movement according to the thickness of arch-wire for the closure of mandibular second premolars extracted space. The Calorific machine^(ⓡ) and the Rapidform 2004™ were used to illustrate tooth movement in three dimensions. The experimental teeth of lower dentition from central incisors to second molars were embedded in artificial alveolar bone models, and then left and right second premolars were extracted. The extraction space was closed using .016"×.022" and .017"×.025" stainless steel bull looped arch-wire which had 15 degree gable bends respectively. En-masse retraction of incisors, canines and first premolars was repeated five times in both models. Before and after space closure, CT was taken and that was changed into 3D data with V-Works 4.0™. 3D data of before and after tooth movement were superimposed with Rapidform 2004™. Three-directional tooth displacement was measured in each groups by the positional changes of the metal balls, which were inserted into the teeth. The statistical analysis(t-test) was performed for the evaluation of the difference in two groups and the following results were obtained. 1. The amount of mesiolingual rotation of anchor teeth was more increased in .016"×.022" group than .017"×.025" group(p<0.05). 2. All teeth except first molar were extruded, the amount of extrusion was more increased in .016"×.022" group than .017"×.025" group. First molar showed mesial tilting movement in .016"×.022" group and distal tilting movement in .017"×.025" group(p<0.05). 3. The amount of anchorage loss was more increased in .016"×.022" group than .017"×.025" group and mesial tilting movement of anchor teeth was seen in .016"×.022" group (p<0.05). In conclusion, more care is needed for the closure of mandibular second premolars extracted space with .016"×.022" stainless steel bull looped arch-wire, because more extrusion, more mesiolingual rotation of anchor teeth, more anchorage loss and more mesial tilting movement of anchor teeth were seen in that group. And orthodontist should consider that buccolingual movement occurs in the closure of extraction space as well as anteroposterior and vertical movement.;본 연구의 목적은 제2소구치가 발거된 하악의 타이포돈트 치열에서 루프를 이용한 en-masse 견인법으로 발치공간 폐쇄시 호선 직경에 따른 치아 이동 양상을 비교 평가하는데 있다. Calorific Machine^(ⓡ)상의 인공치조골부에 하악 6전치와 양측 제1, 2소구치, 제1, 2대구치의 실험용 치아를 레벨링이 된 상태로 실험용 모형의 기저부와 100도의 각도를 이루도록 식립한 후 양측 제2소구치를 발거하였다. .016"×.022"와 .017"×.025" 스테인레스 스틸 호선으로 제1소구치 브라켓 직후방에 bull loop을 제작하고 15°의 gable bend를 부여하여 6전치 및 제1소구치를 En-masse 견인하였고 이를 각각 5회씩 반복하여 실행하였다. 실험 전후에 모형을 1mm 단위의 computerizing tomography로 촬영하였고 이를 V-Works 4.0™을 이용하여 3차원 데이터로 변환한 후, 모형에 식립된 표지점을 기준으로 Rapidform 2004™를 이용하여 중첩하였다. 실험 전후 치관과 치근에 부착한 금속구의 변화량을 통해 X축 변위(수평 변위), Y축 변위(수직 변위), Z축 변위(전후방 변위)량을 계측하였다. 실험 전후 두 군 간에 차이가 있는지 검정하기 위해 t-test를 한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다. 구치부의 근심설측 회전량은 .017"×.025"군에 비해 .016"×.022"군에서 더 크게 나타났다(p<0.05). 제1대구치를 제외한 치아들은 두 군에서 모두 정출을 보였는데, .016"×.022"군에서 더 많은 정출량을 보였고 제1대구치는 .016"×.022"군에서 근심 경사를, .017"×.025"군에서 원심 경사를 보였다(p<0.05). 구치부의 전방 이동량은 .016"×.022"군에서 더 크게 나타났고 경사 이동 양상을 보였다(p<0.05). 이상의 결과를 종합해 볼 때, 하악 제2소구치의 발치공간 폐쇄시 .017"×.025"군에 비해 .016"×.022"군에서 치아의 정출량이 많았고, 고정원 치아의 근심 설측 회전량도 크게 나타났다. 또한 구치부의 저항원 소실도 더 크게 나타났으며 구치가 전방 경사 이동 양상을 보여 임상에서 사용시 주의를 요한다. 그리고, 발치공간 폐쇄시 전후방, 수직적 이동 뿐만 아니라 협설측 이동도 있음을 유념해야 한다.
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임상치의학대학원 > 임상교정치의학전공 > Theses_Master
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