고등학생의 흡연과 관련된 요인분석

Abstract

우리나라의 청소년 흡연과 금연은 주로 사회적 현상과 연관하여 연구되어 왔으며, 신체적 건강과 밀접한 관계가 있는 수면 습관이나 불면증과 관련된 연구는 미미하였다. 본 연구의 목적은 고등학생의 흡연 습관에 영향을 주는 요인을 조사하고, 흡연과 수면습관 및 불면증과의 관계를 밝히는데 있다. 단면 연구로 설계하였으며, 경기도내의 시ㆍ군과 광주광역시에 소재하는 9개의 고등학교에 재학 중인 2,404명(남자, 54.2%; 여자, 45.8%; 평균 연령, 16.7세)의 학생이 연구에 참여하였다. 이들로부터 구조화된 설문지를 이용하여 인구사회학적, 건강, 수면습관, 불면증에 관한 자료를 수집하였다. 흡연율은 남학생이 15.1%, 여학생이 3.6%이었다. 담배를 피우다가 금연한 학생의 비율은 남녀 각각 6.1%, 2.7%이었다. 흡연자의 평균 흡연량은 1.5 pack-years이었으며, 이들 중 7%가 고도 니코틴 의존자였다. 다변량 로지스틱 회귀모형을 이용하여 흡연과 금연에 독립적으로 영향을 주는 요인을 조사하였을 때, 연령이 많을수록, 남학생인 경우, 3인 이하 가족인 경우, 아르바이트를 하는 경우, 용돈이 많을수록, 음주하는 경우에 흡연하는 경향이 있었다. 다른 변수들이 통제되었을 때, 부모의 학생의 학업에 대한 관심정도가 높을수록 흡연을 덜 하였으며, 카페인을 매일 마시는 것과 금연과는 양적인 관계가 있었다. 흡연하는 학생이 흡연하지 않는 학생보다 평균 수면시간이 길었으며 (각각 6.5시간, 6.0시간, p<.0001), 잠드는데 걸리는 평균 시간도 길었다 (각각 21분, 14분 p<.0001). 이 두 항목에서 금연한 학생은 흡연학생과 비흡연 학생의 중간정도를 나타냈다 (각각 6.3시간, 16.7분). 흡연, 금연, 비흡연 학생의 수면제 복용율은 각각 3.0%, 1.8%, 0.7%이었다. 연령, 성별, 음주, 카페인 음료를 통제하였을 때, 비흡연 학생에 비하여 흡연 학생이 불면증 증상을 가질 odds ratio는 1.5이었다 (95% 신뢰구간, 1.1-2.2). 본 연구의 결과들은, 흡연이 다양한 요인에 의해 영향을 받는다는 것과, 흡연이 불면증 증상을 유발하고 수면의 질을 저하시켜 청소년의 건강을 해치는 요인이 될 수 있다는 것을 보여주었다. 앞으로 흡연과 수면에 대한 연구가 계속되어야 할 것이며, 금연을 하더라도 처음부터 흡연하지 않은 것보다는 건강에 나쁜 영향을 줄 수 있으므로 흡연을 시작하지 않도록 이끄는 건강교육도 개발되어야 할 것이다.;Back ground: Since Korean researchers usually perceive the cigarettes smoking of adolescents as social phenomena, reports of smoking related to sleep habits or insomnia for high school students have been poorly documented in Korea. Study objectives: To examine the factors influencing smoking of adolescents and elucidate the relation between cigarettes smoking and sleep disturbance. Design: A cross-sectional survey. Settings: Nine high schools in the urban and rural areas in the middle and southern parts of Korea. Participants: A total of 2,404 high school students (boys, 54%; girls, 46%). Measurements and results: Data were collected on sociodemographic characteristics and sleep-related items through structured questionnaire. The prevalence of moking was 15.1% for males, and 3.6% for females. The proportion of ex-smokers was 6.1% for boys, and 2.7% for girls. The mean(±SD) pack-years for smokers was 1.5(±1.7), and 7% of smokers were highly dependent on nicotine. In the analysis using polytomous logistic regression model, age, male, having less than four members of family, working, spending more spare money, alcohol intake were positively related to current smoking. When other variables were adjusted, parents' interest in child's study inversely associated with student's smoking, and having caffeinated beverage every day was positively and independently related to cessation of smoking. Smokers had significantly longer nocturnal sleep duration and sleep latency (6.5±1.7 hours, 20.9±24.3 minutes, respectively) than never-smokers (6.0±1.2 hours, 14.1±17.6 minutes, respectively). Ex-smokers had 6.3(±1.3) hours of sleep duration, and 16.7(±20.5) minutes of sleep latency. Prevalence of taking sleeping pills for smokers, ex-smokers, and never-smokers was 3.0%, 1.8%, and 0.7%, respectively. After adjustment for age, sex, alcohol drinking, and caffeinated beverage intake, smokers had a 50% excess in the odds of insomnia compared to never-smokers (p=0.017). Conclusions: Our findings suggest that adolescents' smoking habits are influenced by various factors. Also cigarettes smoking may cause adolescents to suffer from insomnia and impaired quality of sleep. Further studies on the association of smoking and sleep are required. In addition, since never smoking is better than quitting smoking, the development of heath education program to promote never smoking is recommended.