암환자의 성생활에 관한 연구

Abstract

In general, sexuality, as one of the most important things in life, is considered to be an essential desire on the one hand and an inalienable right on the other hand in which physical and psychological as well as social dimension is involved. While they have cancer treatment, the cancer patients usually meet with a couple of problems related to their physical health and sexuality. However, it is still true that to speak about one's sexuality openly was not easy owing to the critical condition of cancer disease itself and the strain from cancer treatment, social prejudice and the patients' shame at sexuality. The purpose of this study is to broaden the understanding of the cancer patients' sexuality through a research on actual condition of their sexual life and sexual satisfaction and to provide basic raw materials in oder to develop an effective nursing intervention program associated with the cancer patients' sexuality. The data were the 63 questionnaires which were well collected from 250 patients who agreed and participated in the research. They were all cancer patients undergoing cancer treatment from one general hospital or three university hospitals located in Seoul and in Gyounggi province. This research was carried out by face to face meeting and giving questionnaire to each patient for 28 days from April 12, 2006 to May 15, 2006. Data analysis was done by SPSS 13.0Win statistics program using t-test, ANOVA, and correlation analysis. The results of this study are as follows: 1. Of all subjects, 58.4% was male and 41.6% female. The average age of them was 51.49 and 60.4% had been married for more than 20 years. 2. Of the cancer patients, 35.2% has digestive organ cancer, 25.2% had the urinary and reproductive organ cancer, and 21.6% had respiratory organ cancer. 66.8% of the patients was cancer diagnosed no more than one year before and 36% was under chemotherapy and surgical treatment. 3. More than 91.2% of the cancer patients answered 'No' to the question, 'Did you ever get sexual education or counseling?' More than 48.0% said 'Yes' to the question, 'Do you need sex education or sex counseling?' This suggests that the cancer patients are in need of sex education and sex counseling from medical doctors or professional sex counselor, that is, they are now far from their expectation of sex education and sex counseling. 4. 50.4% of the cancer patients said that they maintained sexual life and 78.6% of them showed the highest rate of sex once or two times a month. 5. The average satisfaction level of their sexual life was 3.34±0.612, and 3.64 was the top point as to the question, 'I feel pleasure with sexual activity.' 6. In general, male patients showed higher satisfaction level of sexual life than female and 30 to 40 years old patients showed higher level than 60 years old ones. But there was no significant difference between two groups. The satisfaction level of sexual life according to marriage years showed that there existed significant difference from the viewpoint of ANOVA result statistics(F=3.528, p=.032). The relevance between the age and the satisfaction level showed significant negative correlation(r=-.196, p=.028). 7. There was no significant difference in the satisfaction level of sexual life owing to the characterization of cancer disease. The results of this study came to the conclusion that sexuality of cancer patients is one of the fundamental rights and that sexuality of them should be recognized as an important part of well being even though they had less desire and interest in sexuality than before they got cancer treatment in spite of keeping sexual life under the cancer treatment. Accordingly the sexuality of cancer patients should be included in the nursing field apart from the serious care and treatment of their disease, and the cancer patients should be provided with holistic nursing care so that they could enjoy the quality of their lives.;국내의 사망자 총수 24만 6천명 중 암으로 인한 사망자는 6만 5천명으로 이는 전체 사망자의 26.3%를 차지하여 암은 국내에서 사망원인 1순위로 나타났다(통계청, 2004). 이처럼 암 발생이 매년 증가하고 현대 의학의 발전에 힘입어 암 생존율 또한 증가함에 따라 암환자의 질병치료뿐만 아니라 환자의 신체적, 정신적, 사회적 건강을 포함한 질적인 삶을 고려하고 향상시킬 수 있는 다차원적인 관심과 접근이 필요한 시점이다. 삶의 질의 중요한 요소 중의 하나인 인간의 성(Sexuality)은 육체적인 측면 외에도 정신적, 사회적 측면도 포함된 포괄적인 개념으로 인간의 기본 욕구임과 동시에 권리이므로 암환자를 간호할 때 단순히 질병에만 관심을 기울일 것이 아니라 암환자의 성에 관한 부분도 간호의 영역에 포함하여 총체적 간호를 제공함으로써 암환자가 질적인 삶을 누릴 수 있도록 도모해야 한다. 본 연구는 암환자의 성생활 실태와 성생활 만족도를 조사하여 암환자의 성에 대한 이해의 폭을 넓히고, 암환자의 성과 관련된 효과적인 간호중재 프로그램의 개발에 필요한 기초 자료를 마련하는데 목적이 있다. 본 연구의 주요 연구 결과는 다음과 같다. 1. 연구 대상자의 일반적 특성 중 성별은 남성이 58.4%, 여성이 41.6%이며, 평균 연령은 51.49세로 나타났다. 결혼기간은 20년 이상인 환자가 전체의 60.4%로 나타났다. 2. 연구 대상자의 병명은 소화기계 암이 35.2%로 가장 높은 빈도를 나타냈고, 비뇨생식기계 암 25.2%, 호흡기계 암 21.6%의 순으로 나타났다. 암을 진단받은 시기는 1년 미만인 환자가 66.8%로 가장 높았으며, 종양치료의 종류는 항암주사와 수술요법을 받은 환자가 36%로 가장 높게 나타났다. 3. 성교육 또는 성상담을 받은 적이 있는가에 대한 질문에 환자의 91.2%가‘받은 적이 없다’라고 응답하였고,‘성교육이나 성상담이 필요하다’라고 응답한 경우는 48.0%로 나타나 의료진의 성교육 및 성상담이 매우 부족하며 환자의 교육요구도에도 미치지 못함을 알 수 있었다. 4. 현재 성생활을 유지하고 있는 암환자는50.4%였고, 성생활을 하고 있는 환자의 성교 횟수는‘월1~2회’가 78.6%로 가장 높게 나타났다. 5. 암환자의 성생활 만족도는 5점 척도에서 평균 3.34±0.612로 나타났고,‘나는 성행위시 즐거움을 느낀다’문항이 3.64점으로 가장 높게 나타났다. 6. 일반적인 특성에 따른 성생활 만족도는 남성이 여성보다 높았고, 30대~40대의 환자가 60대 이상의 환자보다 높게 나타났지만 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다. 결혼기간에 따른 성생활 만족도는 ANOVA결과 통계적으로 유의미한 차이를 나타냈으며(F=3.528, p= .032), 연령과 성생활 만족도와의 관계는 유의한 부적 상관관계를 나타냈다(r=-.196, p= .028). 7. 질병관련 특성에 따른 성생활 만족도는 통계적으로 유의미한 차이를 보이지 않았다. 이상의 연구 결과를 통해 암환자의 성에 대한 관심과 욕구 및 성생활은 종양치료 전과 비교하여 감소하였으나 종양치료 과정 중에도 여전히 유지되고 있으며 또한 성은 암환자가 인간으로서 누릴 수 있는 기본 권리인 동시에 질적인 삶을 살아가는 중요한 부분의 하나로 인정되어야 함을 알 수 있다. 따라서 간호사는 종양치료 후 암환자의 성기능의 변화와 장애에 관심을 기울여야 하며, 암환자의 성에 대한 이해와 지식을 기반으로 다양한 중재를 제공함으로써 환자가 고통스러운 치료과정 속에서도 성적 정체감과 자존감을 가지고 삶의 질을 유지할 수 있도록 도모해야 한다.